Asuhan Keperawatan pada Keracunan

Pengertian Keracunan adalah suatu proses pencemaran individu/seseorang oleh zat/bahan-bahan yang dapat menimbulkan efek yang tidak enak, baik yang disengaja ataupun yang tidak disengaja atau disengaja. 

Penyebab keracunan 

• Bahan-bahan golongan obat-obat. 
• Golongan alkohol. 
• Golongan logam berat, basa kuat dan asam kuat. 
• Golongan insektisida: baygon.
• Gas monoksida. 
• Keracunan makanan seperti, seperti singkong, makanan kaleng, tempe bongkrek dan lain-lain.

Gejala dan tanda keracunan 

Gejala dan tanda yang timbul pada kasusu keracunan akan tergantung jenis zat atau bahan yang diminum/dimakan. Perubahan tingkat kesadaran atau koma. Pernafasan hiperventilasi lebih dari 20 x/menit, frekwensi pernafasan meningkat/turun. Denyut jantung lambat/meningkat, tekanan darah meningkat/turun. Saluran cerna mual, muntah, nyeri perut, hipersalivasi, kadang- kadang diare, Pupil miosis atau midriasis. 

Pemeriksaan Diagnosa 

Dari anamnese melihat/memeriksa bau khas fisik pasien. Laboratorium: darah, muntah, kotoran, cucian/bilasan lambung, 200 cc pertama.

Tabel Beberapa penyebab dan cara mengatasi keracunan 

Penyebab Keracunan	Cara Mengatasi
Makanan kaleng	Rangsang agar muntah Minum susu/putih telur Apabila ada kesulitan berbicara segera bawa ke RS
Singkong	Rangsang agar muntah Berikan natriurri thiosulfat 1-2% Selimuti Kalau perlu napas buatan
Alkohol, wiski, anggur, bir	Rangsang agar muntah Bilas lambung dengan air soda kue Kopi pekat Selimuti
Arsen (racun tikus, kertas pembunuh lalat, baygon)	Muntahkan Bilas lambung dengan soda kue/larutan norit/air arang.
Asam keras (cuka keras, air keras)	Jangan dimuntahkan Netralkan dengan susu/putih telur Bila mengenai kulit netralkan dengan sabun/air kapur Jangan minum air soda karena akan terbentuk CO2.
Jengkol	Muntahkan Minum susu/putih telur Beri obat pengurang sakit Minum air sebanyak-banyaknya
Basa keras (kapur tohor, amoniak, obat pemutih pakaian, potas)	Bila kena kulit (lihat luka bakar) Minum larutan cuka encer/air jeruk Jangan dirangsang muntah Beri minum minyak kelapa sebagai pelemah racun
Bensin/minyak tanah	Jangan dimuntahkan Beri pelemah racun (minyak kelapa)
DDT, endrin, bendrian	Rangsang agar muntah Jangan diberi pelemah racun terutama mentega/ minyak kelapa Bilas lambung dengan larutan soda kue

Penanggulangan pada keracunan

• Merangsang muntah dengan obat sirup ipekak untuk anak 8 cc diulang 2-3 kali setiap 15 menit. Apomorfin 0,06 mg/kg BB IM atau 0,01 mg/kg BB injeksi Intra Vena (IV).
• Mengeluarkan racun yang telah diserap dengan Furosemid 40 mg IV. Infus larutan 5%-10% dengan kecepatan 5-10 ml/menit. 
• Menghilangkan rasa nyeri dengan memberikan Pethidin 50-100 mg oral/Injeksi intra muskuler (IM) tiap 2-4 jam. 

Komplikasi Akibat Keracunan  

Pnemotorak, pleuritis, empyema kutis dan media spinalis.

Tindakan Pencegahan 

• Jauhkan bahan-bahan yang menjadi penyebab keracunan. 
• Memakai alat pelindung mata/muka. 
• Segera berikan pertolongan/penanggulangan gawat darurat keracunan. 

Cara Mengatasi Keracunan 

Ikhtisar pertolongan pertama untuk keracunan karena termakan/ terminum cairan/bahan asam/lindi yang bersifat membakar, juga karena termakan/terminum minyak tanah dan sebangsanya. 

Pada penderita yang sadar cari penyebabnya, bila sifatnya membakar bibir atau mulut sebaiknya segera kirim/rujuk ke rumah sakit. 

Jika terkena mata siram terus menerus dangan air. Keracunan minyak tanah dan sebangsanya berikan susu/minyak jagung, jaga jangan muntah serta rujuk segera ke rumah sakit. 

Pada penderita yang tidak sadar (bila penderita masih bernafas), jaga jalan napas, tidurkan setengah telungkup, lalu kirim segera ke rumah sakit (RS). Bila pasien tidak bernafas berikan napas buatan dan kirim ke rumah sakit.